回答によって疲労などの軽減策をアドバイスする内容になっており、訪問介護などの事業所や高齢者施設などを通じて無料で配布する。(2002年12月25日/日経産業新聞)
同省はこれまで、年度途中の合併による一時的な場合を除いて、原則として「一保険者一保険料」を指導してきた。今回、方針を転換したのは、広域化による介護保険財政基盤の安定化が急がれていることと、政府の推進策に合わせて合併を検討する市町村が背景にあり、「介護保険料格差が広域化の障害になっては困る。保険者規模が大きくなるのは、保険財政にも良いことなので、例外的な時限措置として認めることにした」(老健局幹部)という。(読売新聞 2002/6/29)
訪問介護では、わかりにくいと不評だった身体介護と家事援助の「複合型」を廃止。「家事援助」を「生活支援」として位置づけ直し、報酬を現在よりも引き上げる。また、介護プランを作成するケアマネージャーの報酬についても、利用者の介護の必要度によって3段階に差が設けられているのを、一つの報酬単価にしたうえで底上げを図る方向だ。
一方、お年寄りが日帰りで食事や入浴などのサービスを受ける通所介護や通所リハビリテーションでは、保険の対象を従来の最長8時間かtら2時間延長し、10時間まで認める。また、痴呆のお年寄りが暮らしているグループホームについて、夜間の徘徊や見守りに対応するための夜勤体制をとる施設に対して新たに加算を設ける。 厚生労働省は、こうした在宅サービス分野の報酬引き上げの一方で、収益率の高い特別養護老人ホームなど、施設サービス分野の単価を引き下げて、介護報酬全体の伸びを抑えたい考えだ。ただ、同日の審議会では「収益率が高いのは人件費を抑制しているためで、安易な報酬引き下げはサービス低下を招きかねない」などの懸念も示され、今後議論となりそうだ。(2002/5/18 朝日新聞)
また、緊急時以外は原則禁止となっている入所者の身体拘束について、84の介護保険施設のうち33施設が実施し、このうち6施設は拘束を行った理由や状況について記録を残していなかった。 このため、勧告では、記録の作成・保存の徹底と記録を活用して拘束の廃止につなげるよう都道府県に指導することを促している。 (東京読売新聞 2002/4/9)
介護保険の介護・看護職員の配置基準は利用者3人に対して1人以上。だが、平屋や2階建てが多い地方に比べ、都市部では高層の施設もあって、フロアによっては夜勤者がいない所もあった。また、約5分の1の施設には個室がなく、5人以上の居室がある施設も6%。8人部屋もあった。一人当たりの面積は、最大約18平方メートル、最小約5平方メートルで、格差が目立った。
ケアの質は施設長の考え方などにも左右される。調査した施設の施設長の前職は、行政職が約34%。福祉の現場は初めての人もいた。同会は、研修の充実のほか、施設長の資格要件の見直しも求めている。 (朝日新聞 2002/4/7)
主な事業内容は、